Stollingscentrum VieCuri Medisch Centrum

In het kort

In 2017 heeft VieCuri de voormalige trombosedienst omgevormd tot een integraal Stollingscentrum voor de gehele keten in de eerste en tweede lijn. Het Kernteam Stolling en de Stollingscommissie van VieCuri zijn hierin belangrijke spelers.

Kernteam stolling

Het Stollingscentrum wordt ondersteund door het Kernteam stolling, een multidisciplinair team bestaande uit de medisch leider van het Stollingscentrum en tevens doseerarts, twee internist-vasculair geneeskundigen, de physician assistant (PA) stolling en een ziekenhuisapotheker met aandachtsgebied stolling. Dit kernteam voert wekelijks overleg en is verantwoordelijk voor:

• Het uitvoeren en/of delegeren van acties met betrekking tot procedures en afspraken.
• (Mede-)beoordelen van klachten en meldingen.
• Bespreken van (wijzigingen in) wet- en regelgeving met betrekking tot stolling en eventuele maatregelen die daaruit voortvloeien.
• Voorbereiden van ziekenhuisbreed beleid t.b.v. bespreking met vakgroepvertegenwoordigers in het kwartaaloverleg van de Stollingscommissie . In deze commissie neemt naast het Kernteam Stolling een afvaardiging van alle relevante vakgroepen binnen VieCuri deel.
• Participeren in werkgroepen binnen het ziekenhuis en in de regio.
• Bespreken van patiëntencasuïstiek.

Taken van het Stollingscentrum

• PA-stolling is dagelijks aanspreekpunt voor consultvragen vanuit ziekenhuis, apothekers, huisartsen en VVT’s. Inhoudelijke vragen kunnen worden besproken in het Kernteamoverleg en advies wordt vastgelegd in het patiëntendossier (EPD). In de dienst fungeert een dienstdoende SEH-arts als voorwacht en zijn er vijf specialisten met expertise op het gebied van stolling die op dienstbasis achterwacht zijn.
• De doseerartsen en PA van het Stollingscentrum geven doseeradviezen met betrekking tot vitamine K antagonisten bij poliklinische en klinische patiënten; de hoofdbehandelaar voert advies uit.
• Het Stollingscentrum kan op verzoek begeleiden bij het overzetten van vitamine K antagonisten naar DOAC’s of LMWH (en vice versa), zowel klinisch als poliklinisch, zowel in de eerste als de tweede lijn.
• Het regionale DOAC-protocol (opgesteld door een werkgroep in het kader van Farmacotherapeutisch Transmuraal Overleg (FTTO)) beschrijft onder andere de afspraken met betrekking tot de rol van het Stollingscentrum in de DOAC-zorg. Zo registreert het Stollingscentrum alle patiënten en houdt zij een complicatieregistratie bij. Leden van het Kernteam Stolling en de Stollingscommissie nemen deel aan het FTTO.
• Het Stollingscentrum verzorgt perioperatieve begeleiding voor patiënten die antistolling gebruiken, en adviseert over profylactische behandeling bij patiënten die geen antistolling gebruiken. Adviezen worden genoteerd in het EPD en de aanvrager van het advies ontvangt een brief met het voorgestelde beleid.
• Patiënten met dubbel- en triple antistolling wordt gemonitord i.v.m. tijdig staken medicatie. Zo benadert het Stollingscentrum alle patiënten die een dotterbehandeling (PCI) hebben ondergaan en wordt een zogenaamde “stopagenda” bijgehouden ter controle op het tijdig staken van antistolling.

Samenwerking

Het Stollingscentrum participeert in STOL, een breder regionaal/provinciaal samenwerkingsverband van specialisten op het gebied van stolling van vier Limburgse ziekenhuizen en hun trombosediensten.