In het kort
De mProve-werkgroep antistolling bestaat sinds 2017. Doel is het verkrijgen van inzicht in de uitvoering van het antistollingsbeleid en hoe dit zich verhoudt tot de landelijke richtlijnen (Nivel 2017). Wat gaat er goed, wat verdient extra aandacht en waar liggen de leer- en verbeterpunten.
Door in de ziekenhuizen dezelfde onderzoeksopzet te hanteren, zijn de resultaten vergelijkbaar en kunnen deze worden gebruikt voor een gezamenlijke aanpak voor verbeteringen van de antistollingszorg.
Metingen
Er wordt gebruik gemaakt van metingen op de werkvloer, dossieronderzoek eventueel aangevuld met een enquête onder artsen, verpleegkundigen en patiënten.
De vijf gehanteerde kwaliteitsindicatoren voor 2021:
- kwaliteitsindicator 1 (tromboseprofylaxe)
- Kwaliteitsindicator 2 (stoppen en herstarten van antistolling rondom een epiduraal katheter)
- Kwaliteitsindicator 3 (antistollingsbeleid rondom een ingreep waarvoor intake bij de POS)
- Kwaliteitsindicator 4 (antistollingsbeleid rondom een ingreep bij MDL of radiologie)
- Kwaliteitsindicator 5 (patiënten-enquête)
Deze indicatoren zijn nog verder uitgewerkt.
Werkwijze
- In de meetweek wordt aan de hand van de indicatoren gedurende één week (van maandag tot en met vrijdag) de antistollingszorg gemeten en geanalyseerd.
- Ieder ziekenhuis is vrij om aanvullend een enquête onder artsen en/of verpleegkundigen uit te voeren.
- De uitkomsten van de meetweek van de verschillende ziekenhuizen worden met elkaar vergeleken. Hieruit kan men verbeterdoelen opstellen ter verbetering van de patiëntenzorg, zowel wat betreft veiligheid als communicatie.
Wie is betrokken?
- casemanager antistolling
- trombosedienst-arts
- kwaliteitsfunctionaris
- veiligheidsadviseur
- trombosevigilantie-consulent
- ziekenhuisarts
- verpleegkundigen kliniek
- artsen kliniek
- poli-medewerkers
De verschillende (zorg)medewerkers voeren samen alle onderdelen uit:
- vaststellen indicatoren
- opstellen enquêtes (patiënt, arts, verpleegkundige)
- meten
- analyseren van de meetgegevens
- afnemen van de interviews
- analyseren van de enquêtes
- samenstellen van het meetverslag
Personele consequenties meetweek 2019 *
- Indicator 1: één ziekenhuisarts in opleiding en de trombovigilantie verpleegkundige zijn ca. 40 uur bezig geweest met onderzoek en analyses.
- Indicator 2: in totaal betrof het 20 patiënten per ziekenhuis; tijdsinvestering ca. 7 tot 10 uur aan onderzoek en analyse.
- Indicator 3: De POS heeft de gehele week gegevens van patiënten die antistolling gebruiken, bijgehouden en geregistreerd.
- Indicator 4: dossieronderzoek is uitgevoerd door 2 ‘oud’ gepensioneerde medisch specialisten (vaatchirurg en internist-nefroloog).Beiden zijn 40 uur bezig geweest met onderzoek en analyses.
* De tijdsinvestering van de meetweek 2021 is uniform aan die van 2019.
