In het kort
Het Radboudumc heeft twee Joint Commission International (JCI)-cycli doorlopen om de processen op het gebied van kwaliteit en veiligheid te verbeteren. Deze ‘controlerende’ audits hebben veel inzichten gegeven. Het implementeren van verbeteracties bleef daarbij achter. Om medewerkers mee te nemen om vanuit inzicht te verbeteren (Plan-Do-Check-Act), is de focus verbreed naar Safety-2 en is waarderend auditen geïntroduceerd.
Auditteam
Professionals uit het primaire zorgproces vormen het auditteam dat de waarderende audit uitvoert. Medisch specialisten, verpleegkundigen, paramedici etc. hebben een deelaanstelling bij het auditteam. Zij zijn intern opgeleid tot auditor.
De dialoog
De auditoren gaan in gesprek met medewerkers en patiënten op een afdeling. De interne audit is maatwerk. De focus van de audit sluit aan bij de behoefte van de afdeling, themaleider, proceseigenaar en organisatie en wordt in overleg met hen bepaald. Tijdens de audit wordt gekeken naar wat goed gaat in de zorg en waar de eventuele risico’s of verbeterpunten zitten. Het waarderend auditen vraagt een andere aanpak in de werkwijze van de auditoren. In dialoog gaan auditoren in op hoe kwaliteit en veiligheid is ingericht binnen het zorgproces. Auditoren kijken ook naar het effect van het leren en verbeteren op de kwaliteit en veiligheid van zorg. Goede praktijkvoorbeelden worden gedeeld zodat anderen hiervan kunnen leren.
Jaarlijks worden de auditonderwerpen met de focus op kwaliteit en veiligheid van de patiëntenzorg onder meer uitgevraagd onder zorgverleners, kwaliteits- en beleidsadviseurs, vertegenwoordigers van patiënten, medisch specialisten, verpleegkundigen en paramedici. Hieruit volgt een auditplanning waarop de Raad van Bestuur akkoord geeft.
Frequentie en methoden
Voorheen werd iedere afdeling een keer per vier jaar geaudit. Dit systeem is losgelaten en audits worden nu op maat aangeboden. Tracers, intern samenwerkingsonderzoek (360 graden feedback), dossieranalyses, teamklimaatmeting (Team Climate Inventory) en deelaudits op specifieke onderwerpen zijn methodieken die ingezet worden tijdens de audits. De gebruikte methoden worden in eigen beheer gefaciliteerd zonder extra kosten.
Financiering
Het auditteam wordt gefinancierd uit de algemene middelen van het Radboudumc. De afdelingen stellen medewerkers vrij voor het auditwerk (geoormerkte uren) en de ingezette uren worden financieel vergoed.